前列腺疾病有哪些征兆?前列腺肥大的治疗?

发表时间:2019-04-12 编辑:兰州金港城医院男科专家 来源:兰州金港城医院

  前列腺肿大起病缓慢,中年男性提防前列腺肿大,前列腺肿大的病征包括:尿流无力、感觉膀胱内仍留有尿液未排尽、开始排尿时有困难、频尿、尿急(不能忍尿)……当前列腺肿大的情况渐渐严重,尿道就会受到更大的压力而导致膀胱内的尿不能排出。在少数男性中,前列腺肿大所造成的阻塞会引起反复感染,引发排尿困难及长结石。前列腺肿大如果干扰了患者的生活起居,以及影响了泌尿系统的正常操作时……治疗前列腺肿大可选择手术或非手术的治疗法。

  症状主要因素

  造成前列腺肿大症状的主要因素,是因膀胱颈的肌肉紧张而形成无法顺畅排尿,或因为肿大的前列腺压迫尿道出口而无法小便。

  初生的男婴的前列腺只有几克重,到了青春期间的男性们因体内男性荷尔蒙和睾丸激素的生产增加,前列腺也逐渐增大。20岁左右的男性,前列腺大约有20克重。到了45岁,因为某些不明因素,前列腺又开始增长。

  一旦逐渐增大的前列腺压迫到尿道,便会造成尿液无法自膀胱顺畅排出体外。

  前列腺肿大的病征包括:尿流无力、感觉膀胱内仍储留尿液未排尽、开始排尿时有困难、频尿、尿急(不能忍尿)、夜里多次醒来小便及尿流间断性(时停时又开始)。

  当肿大的情况渐渐严重,尿道就会受到更大的压力而导致膀胱内的尿不能排出。在少数男性中,肿大的前列腺所造成的阻塞会引起反复感染,突发的排尿困难及生石。

  诊断

  具备前列腺肿大症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大,必要时作前列腺的B型超声波检查,证实前列腺增大,前列腺增生的诊断即可成立。可见,诊断前列腺肿大症并不困难,也不复杂。但是,如果要正确判断前列腺肿大的程度和对肾功能及全身健康造成的影响,更重要的是为了选择恰当的治疗方案,更全面地进行检查就显得十分重要了,下面分别进行较详细的叙述。

  1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

  2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。

  3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。

  4、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

  5、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

  6、尿流率检查可测知下尿路的功能。

  7、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

  8、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能。

  9、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。

  10、膀胱尿道镜检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。

  前列腺肿大观察注意几点:

  1)避免在晚上饮水,尤其酒或咖啡。

  2)生活上减压,放松。

  3)如有尿意,就上厕所, 这样有利减少膀胱压力。

  4)每天热水坐浴20分钟。

  治疗方法

  1. 药物

  一种是缩小肿大的前列腺的, 如Finasteride, 它的作用慢, 大约要用3-6个月才见效, 付作用是阳痿(4%)。另一种药是α阻断剂如doxazosin,tamsulosin等,作用快, 大约70%病人在几天到几周症状就缓介了。

  2)手术

  你的化验结果正常,1个白细胞属正常(10个以下都正常), 你没有讲有否症状, 所以提供以上信息帮助你。估计你的医生给你使用的是α阻断剂。

  中医治疗

  对于前列腺肿大的治疗,临床上必须根据患者的体质、脉象及症状:虚衰、湿热、瘀血、中气不足、寒热或劳累、性频繁等等来辩症论治、。

  前列腺增生的中医分型:

  一:湿热下注--治以清势利水。药用:车前子、樋、扁蓄、滑石、山枝、瞿麦、灯心草、甘草稍、酒军。

  二:热毒壅盛--治以清热袪毒泻肝火。药用:龙胆草、黄芩、楜、生地、黄柏、泽泻、大黄、山枝、樋、甘草。 三:肾阳虚热--治以温阳补肾。药用:六味地黄汤加肉桂附子。

  前列腺增生的中医针灸治疗:

  体针:关元,会阴,肾俞,大肠俞,膀胱俞,三阴交平补平泻或加温灸。

  耳针:膀胱、肾、内分泌留针或电刺激10-20分钟。

  外治法:中药煎煮趁热坐浴:

  用药:车前草、金钱草、鱼腥草、赤芍、紫草、金银花、夏枯草。

  气功:自我锻炼提肛(纳肛法),早晚各做10下。(不适合急性炎症) 体育锻炼:散步,慢跑,上下蹲早晚各做10-20下。按摩以中指常按会阴穴。

  症状

  前列腺肿大的症状,主要表现在以下几个方面

  1、阻塞性,表现为尿流变细,因此"细水长流",病人要花较长的时间才能解完尿液。此外,病人必须站立一段时间才能开始排尿,而尿流可能是断断续续的。

  2、刺激性,包括频尿及夜尿,还有急尿的症状。一般人若是膀胱已有尿液感,仍可忍受一至两个小时,但前列腺肿大的病人就需马上如厕。胀痛也是刺激性症状之一。

  前列腺肿大患者一般早期表现为排尿次数增多,夜里更为明显。久之,可导致膀胱颈充血水肿。排尿更加无力,此时前列腺充水水肿,使排出的尿线纤细、分叉、有时尿不成线 ,滴沥而出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱绒量相等时,就会自动溢出尿液。

  (1) 尿频:夜尿次数增加,排尿时间间隔短,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。

  (2) 尿意不爽:排尿后,尿道内有隐痛或尿后淋漓、残尿滴出或下腹部不适。

  (3) 尿线(流)变细:排尿能力减弱,腺体增生使尿道口边缘不整齐,尿线变细。

  (4) 排尿费力:尿道发生梗阻,尿液排泄的阻力就会增加,因此排尿费力。

  (5) 尿液改变:可见血尿。尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,可出现脓尿。

  (6) 后尿道不适和会阴部压迫感:由于前列腺增生使后尿道受刺激所致。

  (7) 面色晦暗,小腹胀满,口干但不想喝水,身倦乏力,精神不振。

  其他症状

  1、急性尿潴留:如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留,患者膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁、辗转不安、难以入眠。

  2、 肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

  3、其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。

  危害

  1、前列腺肿大发病的初期,表现为排尿次数增多,夜间少则2-3次,多则5-6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。

  2、前列腺肿大.如果时间久了,膀胱代偿能力逐渐减退,严重的会丧失性功能。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。

  如何预防

  1.应该尽量防止受寒。秋冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

  2.一定要时刻保持清洁。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肿大、性功能下降。如果不及时注意还会发生危险。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺疾病的一个重要环节。

  3.可以适当的进行按摩保健。可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。

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